本文专家:黄瑶，大连医科大学附属第一医院儿科硕士
本文审稿:陶宁博士，中国科学院生物物理研究所副教授
你是否留意过自己是如何呼吸的？鼻呼吸？口呼吸？还是口鼻一起呼吸？
相信有不少人都听过一种说法，那就是“长期用嘴呼吸会变丑”，许多家长为此非常担心。
曾经，杭州一个9岁的女孩有“口呼吸”的问题，因担心女儿变丑，每天晚上妈妈都要用胶布将睡着的女儿的嘴贴上，她把这样的做法发在了朋友圈，没想到引起了许多家长的共鸣，表示自己家的孩子也有这样的情况。
这个让很多家长操碎了心的“口呼吸”是正常的呼吸方式吗？长期如此真的会变丑？对大人有没有影响？答案来了。
什么是“口呼吸”？
正常状态下所有人正常的呼吸模式都是鼻呼吸，张口呼吸是一种特殊或异常的状态，分为阻塞性呼吸和习惯性张口呼吸：
－ 阻塞性张口呼吸
是由原发疾病导致的口咽以上呼吸道阻塞，如腺样体肥大或扁桃体肥大。
肿大的腺体压迫鼻通道，引起耳、鼻、咽、喉等症状，使得呼吸通道部分不通畅或全部不通畅，只能用口呼吸来增加通气量，不让我们的身体缺氧。
－ 习惯性张口呼吸
鼻子虽然不堵，但是仍然习惯于张口呼吸。
这一般见于因各种基础疾病导致“口呼吸”，即使疾病已经根治，但长期的张口呼吸改变了颞下颌关节结构和关节周围肌群，形成了肌肉记忆，使得张口呼吸已成为常态或习惯。
导致“口呼吸”的常见疾病还有慢性鼻炎，鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲或副鼻窦炎等等，都会缩小我们的鼻通气，鼻子一堵，就只能用嘴巴呼吸代偿。
长期“口呼吸”会变丑吗？
许多家长最关注的是“口呼吸”会不会让孩子变丑？是否会引起“腺样体面容”？
我们所指的“腺样体面容”是指颌骨变长，腭骨高拱，牙齿排列不齐，上切牙突出，唇厚，并且缺乏表情。
国内目前还是较为支持呼吸方式对生长发育期儿童颌面部发育有重要影响这个观点。但国外也有实验表明，在满足真正“口呼吸”的条件下，实验对象也并没有出现统一的“腺样体面容”，真正能够决定我们面部长相大趋势的仍然是遗传基因。
除了颜值方面，更值得我们关注的是，张口呼吸是儿童睡眠障碍的常见表现。
腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻腔疾病等导致鼻通道受阻，引起通气障碍，甚至发生夜间睡眠呼吸暂停综合征，如果不及时干预可使机体长期处于慢性缺氧状态，特别是脑缺氧。
孩子一旦缺氧，很容易精神不济：
在学习上表现为注意力不集中，记忆力下降。
生活上则容易表现为白天嗜睡，干什么都提不起劲儿。
严重的时候甚至诱发内分泌、代谢的紊乱及心血管疾病。
“口呼吸”对大人会有什么影响呢？
虽然扁桃体、腺样体在 10-12岁时逐渐萎缩，但是习惯性张口呼吸对我们大孩子和成人也有很大危害。
睡觉打鼾，严重时出现呼吸暂停。
晨起头痛，白天嗜睡，学习和生活效率大大降低。
牙弓发生改变，咀嚼功能下降。
口唇、口腔粘膜、咽部失水干燥，致呼吸道分泌物粘稠，不易咳出，反复刺激下呼吸道，易得气管炎。
口鼻的内环境改变，导致对常居病菌的抵抗力减弱，容易诱发口腔疾病和呼吸道疾病。
“口呼吸”如何判断？
其实，在临床上诊断“口呼吸”的标准十分严格，而我们平常所说的“口呼吸”通常是一种临床表现。
“口呼吸”带来的并发症很多，一定要防患于未然。
平时怎么判断是否有“口呼吸”呢？
家里的小镜子或者棉签都可用来作为实验工具，取一团絮丝或者把小镜子放在鼻孔前、嘴边外，通过观察棉絮在哪个部位飘动或镜面放在哪里有雾气来粗略判断。
或者在清醒的时候，用胶布完全封上嘴巴3分钟，也可以在熟睡的时候将嘴唇轻轻抿上并持续3分钟，如果能平静呼吸或仍然呼呼大睡，说明呼吸方式仍然为鼻呼吸；若翻来覆去不肯配合，说明已经在用嘴巴代偿或完全口呼吸了。
如何矫正“口呼吸”？
首先我们要做的就是去医院检查是否有基础疾病，如果有的话，则要治疗基础疾病，把病根给去了才能好得快。
平时如有长期感冒、鼻塞、流鼻涕、搓鼻子、揉眼睛，还伴有听力不好，明显打鼾，那我们一定要长个心眼，去医院查一查有没有腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎。如果是腺样体肥大引起的口呼吸，手术切除是最有效的治疗方式。
除此之外，常用的纠正方法有：
1. 鼻口呼吸训练：就是训练有意识地闭嘴呼吸。
2. 唇肌功能训练：如抿嘴、吹肥皂泡、吹乐器等，增强唇部肌肉功能和力量。
3. 睡眠1/2口罩或颏兜：去医院定制专门的口罩，遮挡口唇，暴露鼻腔，纠正张口呼吸。
4. 口腔前庭盾：这是一种口腔矫正器，用来提高唇肌功能，还能矫正前凸牙。
网络上兴起的“口呼吸矫正器”有没有用呢？
口呼吸矫正器原理上强制嘴巴紧闭，只能用鼻子呼吸。看似矫正了，但这只适合没有鼻腔疾病，或者原发疾病已经被根治。
如果仍然存在鼻通道阻塞的情况，用这个矫正呼吸器只能加重缺氧，耽误病情，加速并发症的出现，甚至可能会造成严重后果。
在这里要提醒各位的是，如果发现自己或他人存在长期“口呼吸”的表现，不要盲目自行购买矫正器治疗，一定要去正规三甲医院就诊，检查是否存在气道的问题或者其他原发疾病，医生会针对病情制定最适合的诊治方案。
总之，我们希望看到这篇文章的各位能够重新认识“张口呼吸”，在日常生活中，不要放松警惕，但也不要盲目焦虑，有病乱投医，一定去寻求正确的、科学的干预方案。
