鼻咽癌是种常见的恶性肿瘤,鼻咽癌后患者通常会表现为耳鸣、头疼、鼻塞、流鼻血等,还有可能出现淋巴结肿大的现象,但是正是由于这些症状,才导致了很多误诊的发生。
6种疾病容易与鼻咽癌混淆
1、腺样体增殖
腺样体增殖常见于幼儿、青少年腺样体质者。患者可见鼻咽顶部、咽扁桃体肿大,粘膜正常。当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成时要注意癌变可能。
2、恶性淋巴瘤
淋巴瘤发病较急,病程较短,多发于青少年,病变可累及整个鼻咽腔,常见双侧或他处淋巴结普遍肿大,质地较转移性淋巴结软,有弹性感,临床上常需作病理检查进行鉴别诊断。
3、鼻咽良性肿瘤
鼻咽良性肿瘤较为少见,一般病程较长。好发于项前部,呈圆形隆起或分叶状,表面光滑。如纤维瘤、纤维血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。
4、鼻咽结核
鼻咽结核较为少见,多由肺结核转移而来。患者除了有结核病的常见表现外,多有鼻咽部不适,异物感。分泌物增多,常伴发其它器官结核,如肺结核等。
5、鼻咽部炎症
鼻咽部炎症常见鼻咽粘膜粗糙,分泌物增多,表面高低不平,多数滤泡增殖为0.2~0.3厘米大小的结节。呈紫红色·有时橙黄色,常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。
6、鼻咽坏死性肉芽肿
鼻咽坏死性肉芽肿与鼻咽癌的区别较大,典型特征为鼻咽顶部中央有肉芽状坏死边界清,具有特别臭味,临床过程与鼻咽未分化癌相似。
造成鼻咽癌误诊的患者原因:
第一是盲目求医,由于患者依据突出的症状选择就诊专科,如头痛为主,常选择神经内科,出现颈包块则选择外科,复视看眼科,张口困难到口腔科。
第二是患者对疾病感觉有差异,向医生提供的材料与实际病情并不一致。不少患者是由他人发现其颈部包块后,又当作淋巴结炎来处理,延误了诊疗。
第三是病人讳疾忌医,有的家庭经济困难,怕影响工作,或对医院有恐惧,或不相信医生诊断,直到病情严重时才求医,甚至有的患者认为鼻咽癌是不治之症,采取躲避态度,一次活检未发现肿瘤细胞,就拖延下去。
鼻咽癌如何确诊呢?
熟悉一些鼻咽癌确诊需要用到的检查方法
1、采用CT检查:患者可采用CT进行鼻咽腔内检查,确定肿瘤的具体位置,看鼻腔内的管腔是否不对称,看咽隐窝是否因受到侵犯而出现闭塞现象。
2、B型超声检查:在临床的检查和治疗中,B型超声检查已经被广泛运用,该检查快速简便,对人体不会造成任何的伤害,在检查鼻咽癌的方法中该检查是最普通通一种诊断方法。
3、间接鼻咽镜检查:在众多的检查方法中,此方法最为简便实用,通过间接鼻咽镜可以一次检查鼻咽的各壁,看鼻咽的后壁及两侧有无相对应,若检查出你不对应,多数就患有鼻咽癌疾病。
4、细针穿刺抽吸:细胞穿刺检查是诊断肿瘤最安全最有效的方法,该检查方法已经多次被运用在临床的诊断中,通过细胞针刺抽吸鼻咽,可以有效检查出是否患有鼻咽癌疾病,且不会伤害患者其它正常组织部位。